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Was du über die Wirren im Raucherdschungel wissen musst

Vapen, Dampfen, Juulen: Besonders Jugendliche erfreuen sich der E-Zigaretten.
Vapen, Dampfen, Juulen: Besonders Jugendliche erfreuen sich der E-Zigaretten. bild: Unsplash

In der Schweiz herrscht der Raucherdschungel – was du wissen musst

E-Zigarette, Juul, «Heat-not-Burn»-Produkte: Wir liefern dir den Überblick im Raucherdschungel. Und erklären, warum Gesundheitsexperten den Nikotingehalt in E-Zigaretten um das Fünffache erhöhen wollen.
20.02.2019, 09:3420.02.2019, 20:10
Helene Obrist
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Lea Senn
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Herkömmliche Zigaretten sind in den letzten Jahren in Verruf geraten. Als krebserregendes Teufelszeug sind sie inzwischen nicht mal mehr für die rebellische Jugend besonders attraktiv. Tabak-Multis sind deshalb bemüht, neue und wie sie sagen «gesündere» Produkte auf den Markt zu bringen. Das Problem dabei: Für solche elektronische Zigaretten fehlt in der Schweiz die Gesetzgebung.

Mit einem neuen Tabakproduktegesetz will Bundesrat Alain Berset den Konsum, Verkauf und das Bewerben von Tabak und E-Zigaretten in der Schweiz einheitlich regeln. Die Vernehmlassungsphase endete im Frühling vor einem Jahr, derzeit wird um die einzelnen Gesetzesartikel gefeilscht. Insbesondere die Interessensvertreter von E-Zigaretten blasen zum Angriff auf die in ihren Augen übertriebene Regulierung im neuen Gesetz. Sie sehen ihre Zukunft in Gefahr. Denn in den letzten Jahren haben sie stark auf die Entwicklung neuer Produkte gesetzt, dank derer es sich laut eigenen Aussagen gesundheitsschonender rauchen lässt.

Nun erhalten sie Unterstützung von unerwarteter Seite. Namhafte Gesundheitsfachleute verlangen einen höheren Nikotingrenzwert bei E-Zigaretten als vom Bundesrat vorgeschlagen, wie der Tages-Anzeiger berichtete. Die Experten wollen, dass der maximal zulässige Nikotinwert von Flüssigkeiten in E-Zigaretten nicht 20 Milligramm pro Milliliter betrage, sondern fünfmal mehr.

Die Verwirrung ist gross. Warum fordern Gesundheitsexperten eine solch massive Erhöhung der Nikotinwerte? Und um welche Produkte geht es bei der neuen Gesetzgebung überhaupt? Sind sie wirklich weniger gesundheitsschädigend, wie von der Tabak-Lobby behauptet?

Die Raucher-Produkte im Vergleich:

Nebst herkömmlichen E-Zigaretten sind in der Schweiz seit Dezember 2018 auch die sogenannten Juul-E-Zigaretten erhältlich.
Nebst herkömmlichen E-Zigaretten sind in der Schweiz seit Dezember 2018 auch die sogenannten Juul-E-Zigaretten erhältlich.illustration: lea senn

Zigarette

Was wird geraucht? Eine herkömmliche Zigarette besteht aus einem Tabakerzeugnis, das in Papier gestopft und angezündet wird. Der dabei entstehende Rauch wird durch einen Filter inhaliert.

Wer darf es kaufen? Für Tabakwaren gibt es kein einheitliches Abgabealter in der Schweiz. Die Regulierungen variieren von Kanton zu Kanton. Die meisten Händler verkaufen Tabakwaren nur an über 16-Jährige. Valora, Coop und Denner verkaufen Zigaretten seit Anfang 2019 nur noch an über 18-Jährige.

E-Zigarette

Was wird geraucht? E-Zigaretten bestehen aus einem Akku, einem elektrischen Heizelement und einer Kartusche, in die ein Liquid gefüllt wird. Wenn der Konsument am Mundstück saugt, wird das Liquid unter Wärmeeinwirkung vernebelt und es entsteht ein Aerosol, das als Dampf inhaliert wird. Es gibt Liquids mit und ohne Nikotin. Im Gegensatz zur herkömmlichen Zigarette findet keine Tabakverbrennung statt.

A man inhales from an e-cigarette in Zuerich, Switzerland, January 20, 2014. (KEYSTONE/Christian Beutler)

Ein Mann zieht an einer E-Zigarette am 20. Januar 2014 in Zuerich. (KEYSTONE/Christian Beutle ...
Der Konsument zieht am Mundstück und inhaliert «Dampf». Bild: KEYSTONE

Die Juul-E-Zigarette sieht aus wie ein längerer USB-Stick. Sie besteht aus einer Batterie, einem eingebauten Apparat zum Erhitzen und einem Einsatz für Kartuschen. Diese enthalten anders als die meisten E-Zigaretten Nikotinsalz anstatt Nikotinflüssigkeit. Der Hersteller sagt, die Salze würden weniger im Hals kratzen und seien darum einfacher zu konsumieren und inhalieren.

Wer darf es kaufen? Seit einem Urteil des Bundesverwaltungsgerichts im April 2018 ist der Verkauf von nikotinhaltigen E-Zigaretten in der Schweiz erlaubt. Ob die Produkte auch an Minderjährige verkauft werden, hängt bis jetzt von der Bereitschaft der einzelnen Verkäufer ab.

Heat-Not-Burn

Was wird geraucht? Bei einer Heat-Not-Burn-Zigarette wird der Tabak mit einem batteriebetriebenen Heizelement erhitzt, aber nicht verbrannt. Es entsteht ein nikotinhaltiges Gemisch, das inhaliert wird.

Wer darf es kaufen? Weil es sich bei Heat-Not-Burn-Produkten um ein Tabakerzeugnis handelt, wird der Verkauf gleich gehandhabt wie bei herkömmlichen Zigaretten.

Wie schädlich sind E-Zigaretten und «Heat-not-Burn»-Produkte wirklich? Obwohl die Hersteller dieser Produkte gerne etwas anderes behaupten, ist die Antwort auf diese Frage weiterhin unklar, denn: Unabhängige Langzeitstudien gibt es keine. Gemäss einem Bericht der Stiftung «Sucht Schweiz» sind die gesundheitlichen Auswirkungen durch erhitzte Tabakprodukte noch nicht bekannt. Klar sei allerdings, dass sie eine starke Nikotinabhängigkeit verursachen.

Das sagt der Experte

Herr Kaelin, sind E-Zigaretten und «Heat-Not-Burn»-Produkte weniger schädlich als herkömmliche Tabakzigaretten?
Rainer M. Kaelin: Das ist nicht erwiesen. Zwar verbrennen E-Zigaretten keinen Tabak, dafür aber andere Stoffe. Oft spricht man im Zusammenhang mit diesen Produkten von einem «Dampf», der entsteht. Eigentlich ist es aber ein Aerosol, das inhaliert wird. Und genau da liegt das Problem. Es gibt keine Langzeitstudien über die Auswirkungen dieser Stoffe, die beim Rauchen von E-Zigaretten eingeatmet werden. Ein Beispiel: Juul und Co. werben mit natürlichen Aromen wie beispielsweise Vanille. Wenn man mit Vanillepulver einen Kuchen bäckt, weiss man, wie heiss der Ofen wird und was mit der Substanz passiert. Das ist bei E-Zigaretten anders. Es ist nicht klar, ob die Aromen tatsächlich nur 280 Grad erhitzt werden und wie sie reagieren, wenn sie höheren Temperaturen ausgesetzt werden, was mit höheren Batteriespannungen erreicht wird. Die Geräte sind nicht standardisiert und werden individuell von den «Dampfern» manipuliert.

zur Person:
Rainer M. Kaelin ist Facharzt für Pneumologie und Innere Medizin sowie ehemaliger Vizepräsident der Lungenliga Schweiz.

E-Zigaretten sind also alles andere als gesund?
Alles was Nikotin enthält, ist nicht gesund. Aber das grösste Problem ist, dass die Wissenschaft, abgesehen von der Suchtwirkung, zu wenig über die Schädlichkeit auf das Zellwachstum weiss. Bei der herkömmlichen Tabakzigarette hat man erst 50 Jahre nach der Erfindung herausgefunden, in welchem Ausmass sie schädlich ist für unseren Körper.

Die E-Zigarette wird auch als Ausstiegsmittel aus dem Rauchen gehandelt. Eine vertretbare Methode?
Der Körper eines Rauchers will einen möglichst rasch ansteigenden Nikotinspiegel, um den Belohnungseffekt im Hirn auszulösen. Bei einer herkömmlichen Tabakzigarette steigt der Nikotinspiegel viel schneller und stärker an, als bei E-Zigaretten. Ich vermute, dass neue Geräte wie Juul einen sehr ähnlichen Effekt hervorrufen. Es ist daher logisch, dass E-Zigaretten dabei behilflich sein können, um von der Tabakabhängigkeit loszukommen. Die Menschen bleiben aber nikotinsüchtig. Wie sehr das auf die Jahre hinaus schadet, ist zurzeit nicht absehbar. Ausserdem bleibt bei bestehender Nikotinabhängigkeit der Rückfall in das Tabakrauchen ein Risiko, das, solange Werbung erlaubt bleibt, nicht zu unterschätzen ist.

Bild
quelle: swiss medical forum

Das heisst, eine Erhöhung des Nikotingehalts für E-Zigaretten würde dem Raucherhirn eine schnellere Nikotinzufuhr ermöglichen?
Richtig. Trotzdem bleibt diese Forderung sehr heikel.

Warum?
Wenn nicht die richtigen Massnahmen beschlossen werden, ist die Erhöhung des Nikotingehalts für E-Zigaretten extrem fahrlässig, denn dies bedeutet die Banalisierung von Nikotin. Kommt es dazu, braucht es unbedingt ein absolutes Werbeverbot von E-Zigaretten, für Erwachsene und Kinder. Wenn E-Zigaretten mit erhöhtem Nikotingehalt als Ersatz für herkömmliche Zigaretten dienen sollen, sollten diese ähnlich wie Methadon behandelt werden. Methadon dient zur Entwöhnung von Heroinsüchtigen. Niemand käme auf die Idee, Methadon zu bewerben. Nikotin und E-Zigaretten dürfen auf keinen Fall banalisiert werden.

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66 Kommentare
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Die beliebtesten Kommentare
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saukaibli
20.02.2019 10:27registriert Februar 2014
"Bei der herkömmlichen Tabakzigarette hat man erst 50 Jahre nach der Erfindung herausgefunden" das wussten die Tabakfirmen schon viel früher, nur wurde es verheimlicht und es wurden keine unabhängigen Studien gemacht.
"Und unklar ist auch, ob E-Zigaretten tatsächlich beim Ausstieg helfen." Es gibt mehrere Studien, die genau das beweisen.
"Alles was Nikotin enthält, ist nicht gesund." Tomaten sind ungesund? Wusste ich nicht.
"Oft spricht man ... von einem «Dampf» der entsteht. Eigentlich ist es aber ein Aerosol" Dampf ist ein Aerosol, für wie blöd will uns dieser Typ eigentlich verkaufen?
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zwängli
20.02.2019 10:15registriert Januar 2018
1. Geraucht wird bei einer E-Zigarette gar nichts. Wo Rauch ist, ist auch Feuer. Kein Feuer = kein Rauch. Es ist Dampf oder meinetwegen Aerosol.

2. "Und unklar ist auch, ob E-Zigaretten tatsächlich beim Ausstieg helfen. " - Das ist überhaupt nicht unklar. Tausende Umsteiger können das bestätigen.

3. "Alles was Nikotin enthält, ist nicht gesund." - Nikotin entspricht in der Schädlichkeit etwa Koffein.

Lasst doch nicht immer Experten der Anti-Tabak-Lobby zu Wort kommen, sondern auch mal solche, die sich wirklich mit dem Thema auskennen.
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destin
20.02.2019 11:29registriert Dezember 2016
Ich bin vor zwei Jahren nach 40 Jahren "Raucherkarriere" aufs Dampfen umgestiegen, konsumiere massiv weniger Nikotin und bin null rückfallgefährdet. Mein durchschnittlicher Puls ist auf ca. 60 gefallen, beim schnellen Gehen gerate ich bei Steigungen nicht mehr ausser Atem und mein Geruchssinn hat sich massiv regeneriert. . Ich weiss, dass es vielen Ex-Rauchern und -raucherinnen genau gleich geht. Da stellt sich schon die Frage: Wer oder was steckt hinter der massiven Kampagne gegen die E-Zigaretten? Die Antwort ist einfach: Wer verliert durch E-Zigaretten viel Geld? (2)
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