Das Zürcher Kispi in Erklärungsnot: «Studie ist nicht für Migros-Verkäuferin gemacht»
Das Zürcher Kinderspital ist in Aufruhr. Am Dienstag lud die Klinikleitung kurzfristig zu einer Pressekonferenz. Der Andrang war gross. Bei den Medienschaffenden und beim Kispi. Fünf Ärzte, der CEO und der Generalsekretär des Spitals waren anwesend.
Mit der Pressekonferenz wollte sich das «Kispi» gegen einen Artikel wehren, der bei ch media am gleichen Tag veröffentlicht wurde: Dieser zeigte, dass die Sterblichkeitsrate bei Kindern mit einem bestimmten Herzfehler – dem Hypoplastischen Linksherzsyndrom – von 2001 bis 2014 laut einer Studie 39 Prozent betrug. Das Kinderspital bestätigte die Korrektheit dieser Zahlen.
Doch es wehrte sich gegen den Vergleich mit anderen Herzzentren. Dieser beruht auf mehreren Studien, die die Spitäler in ihrer Institution durchgeführt haben. Demnach war die Sterblichkeitsrate in Zürich bei erfassten Patienten mit diesem Herzfehler doppelt so hoch wie in anderen Spitälern. Im deutschen Giessen und im holländischen Utrecht waren es jeweils nur 15 respektive 19 Prozent.
Martin Meuli, Chef der Direktion Chirurgie, sagte: «Diese Studien sind für Wissenschaftler gedacht, nicht für den Taxi-Fahrer oder die Migros-Verkäuferin.» Meuli sprach darüber, dass in Giessen nicht alle Kinder operiert würden. Patienten, die nur eine kleine Überlebenschance haben, flössen also nicht in die Statistik ein.
Einen Beweis für diese Äusserung blieb das Kinderspital aber schuldig. Ausserdem sind auch in den Zahlen der Zürcher Studie die Kinder nicht enthalten, die vor der Operation starben oder auf Wunsch der Eltern nicht operiert wurden.
«Fallzahlen sind entscheidend»
Der Kinderherzchirurg René Prêtre, der von 2001 bis 2012 am Kispi Chefchirurg war, hatte im Artikel eingestanden, dass andere Spitäler bei diesem Herzfehler mehr Erfahrung haben und besser sind. Oliver Kretschmar, Chefarzt der Kardiologie, sagte am Dienstag dazu: «Das war eine wichtige Bemerkung. Die Fallzahlen sind entscheidend für das Resultat. Wenn man Dinge nur fünf Mal im Jahr macht, ist man am Ende nicht ganz so gut wie die grossen Zentren, etwa in den USA.»
Kispi-CEO Markus Malagoli sagte, die Operationen wegen dieses Herzfehlers machten lediglich zwei Prozent aller Herzoperationen am Kinderspital aus. Mit anderen «Qualitäts-Zahlen» wollte das Kinderspital beweisen, dass sein Herzzentrum ein gutes Niveau hat.
Es präsentierte den Prozentsatz der gestorbenen Kinder gesamthaft bei zehn Operationen, die als Indikator für die Qualität einer Einrichtung gelten. Darunter auch die Behandlung des Hypoplastischen Linksherzsyndroms, bei dem das Kispi eben nicht gut abschneidet. Dieser Gesamt-Sterblichkeitsrate setzte das Kinderspital Zahlen anderer europäischer Kliniken gegenüber. In den Jahren 2016 und 2017 lag das Kispi 11 respektive 18 Prozent über den Vergleichszahlen. Das entspricht 0.3 beziehungsweise 0.5 Prozentpunkten.
Während der Medienkonferenz kaum zur Sprache kam der seit Jahren schwelende Konflikt im Herzzentrum. Insider berichten dieser Zeitung von «Extremzuständen», das Kispi lediglich von Diskussionen, die zielführend geführt würden.
