Prestations de santé: des Romands pas bien dans leur peau

Hôpitaux universitaires genevois.Image: KEYSTONE

Commentaire

Prestations de santé: des Romands pas bien dans leur peau

Des raisons économiques, mais aussi et surtout des aspects culturels ont produit le net röstigraben constaté lors de la votation, ce dimanche, sur les soins.

Antoine Menusier

La santé est affaire d’Etat pour les Romands, elle est affaire privée pour les Alémaniques. On n’explique pas un si net röstigraben entre francophones et germanophones sur la question du financement des soins, autrement que par un fort biais culturel.

Les aspects économiques ont bien sûr joué un rôle dans cette cassure à l’échelle nationale: payant des primes moins élevées que les Romands, les Alémaniques n’ont pas autant redouté le pouvoir accru des caisses maladie dans la nouvelle configuration du financement des soins acceptée dimanche.

Le röstigraben en un clin d'œil👇

Financement des prestations de santé

Dépouillés: 26/26 | Etat: Résultats

53,3% oui

46,7% non

17 cantons

6 cantons

• Communes
• Cantons

Gemeinde

Mais, même sur le pouvoir accru des caisses qui ne rebuterait pas les Alémaniques, ce serait prendre l’effet pour la cause. Si les germanophones de Suisse dépensent moins pour la santé, comme eux-mêmes ne manquent pas de le faire remarquer aux francophones, c’est parce qu’ils vont moins chez le médecin, pour dire les choses rapidement.

En Suisse alémanique, on aura tendance à considérer que tout ce qui relève du corps – la maternité comme la santé – doit échapper aux pouvoirs publics. En Suisse romande, on craint moins – l’histoire des votations sur ces objets le montre – la participation de l’Etat.

Le politologue lausannois René Knüsel, interrogé par watson au lendemain de l’acceptation de la réforme de l’AVS en septembre 2022, mais rejetée par tous les cantons latins, notait :

«Sur la question sociale, nous sommes en Suisse romande plus proches, et cela peut paraître paradoxal, du modèle bismarckien, prussien, apparu au milieu du 19e siècle, qui prévaut aujourd’hui en France et en Italie, par exemple, et qui est celui d'un Etat doté d'un appareil social relativement fort.»

René Knüsel

A propos des Alémaniques, il constatait:

«Les Alémaniques sont plus proches d’un modèle libéral de type anglo-saxon. Il s’agit donc, chez les latinophones suisses, de faciliter l’insertion des individus dans l’Etat social, alors que chez les Alémaniques, pour parler globalement, la méfiance est de mise face à ce dernier, réputé interventionniste. Ainsi la caisse maladie unique aura très peu de chances d’être acceptée en Suisse alémanique, alors qu’en Suisse romande, on est plutôt d’avis qu’une caisse unique fera mieux le job qu’une caisse privée.»

René Knüsel

Personne n’aime passer une nuit à l’hôpital. Mais, sur ce point, il est possible que les Romands, dans leur hostilité à la nouvelle formule de soins qui privilégie les parcours ambulatoires aux hospitalisations, aient considéré que l’hôpital participe tout à la fois d’une protection et d’un acquis social. D’autant plus lorsque la santé leur coûte si cher chaque mois. A l’inverse, la promotion des parcours ambulatoires correspond à l’idée que les Alémaniques se font de la responsabilité individuelle.

L’aspect quasi caricatural du röstigraben, sur cet objet de votation, n’est pas nécessairement à l’avantage des Romands, car cela traduit chez eux un pessimisme face à une formule présentée comme gagnante à tous les coups. Les voilà comme à la traîne sur quelque chose de capital, dans tous les sens du terme: être bien dans sa peau.